Metoder i min praksis
Samarbejde og alliance
Hvis du ikke føler dig tryg, hørt og forstået, er det svært at have tillid til den, der skal hjælpe dig. Og uden tillid er det svært at være åben og sårbar, hvilket er nødvendigt for at kunne arbejde med sig selv og udvikle sig. Derfor er det meget vigtigt for mig, at du føler dig godt tilpas, når du er hos mig. Det er ikke bare rart. Forskningen viser, at det er afgørende for, om terapien virker.
Det, forskningen viser
Samarbejde og terapeutisk alliance er undersøgt intensivt i psykoterapiforskningen, og der er bred enighed om, at de spiller en central rolle for, om terapien lykkes. Horvath og Greenberg introducerede i 1989 Working Alliance Inventory, et måleinstrument til at vurdere kvaliteten af alliancen mellem klient og terapeut, og deres arbejde blev grundlaget for mange senere studier af sammenhængen mellem alliance og resultat.
I 2000 analyserede Martin, Garske og Davis 79 studier med over 6.000 klienter. Resultatet var, at den terapeutiske alliance er en vigtig forudsigende faktor for et godt udfald, uanset hvilken form for terapi der bruges. En stærk alliance er altså ikke bare "god at have". Den er en afgørende del af, at du får det bedre. Det stemmer fuldstændig med mine egne erfaringer gennem snart 19 år som praktiserende psykolog.
Forskning om den terapeutiske alliance
Horvath, A. O., & Greenberg, L. S. (1989). “Development and validation of the Working Alliance Inventory.” Journal of Counseling Psychology, 36(2), 223–233.
Martin, D. J., Garske, J. P., & Davis, M. K. (2000). “Relation of the therapeutic alliance with outcome and other variables: A meta-analytic review.” Journal of Consulting and Clinical Psychology, 68(3), 438–450.
Derfor betyder det så meget i kognitiv terapi
Samarbejde og alliance er centrale i mange former for psykoterapi, men de er særligt afgørende i kognitiv adfærdsterapi, fordi den er en aktiv og samarbejdende terapiform. Det er dig, der skal gøre arbejdet, og mig, der går ved siden af.
Dit engagement
Du skal selv finde og udfordre dine uhensigtsmæssige tanke- og adfærdsmønstre, lave hjemmeopgaver og bruge det, du lærer, uden for samtalerne. En stærk alliance gør det lettere at holde motivationen.
Åben dialog
Når du er tryg, kan du tale åbent om det følsomme og svære. Det er nødvendigt for at få øje på de skæve tanker og arbejde med dem.
Din tilbagemelding
Fortæl mig, hvad der virker, og hvad der ikke gør. Så kan jeg justere, så det passer bedre til dig.
Når der er modstand
Alle oplever på et tidspunkt modstand mod terapien. En stærk alliance gør det muligt at få øje på den og arbejde med den, så vi kan komme videre.
Selvstændighed
Målet er ikke kun, at symptomerne letter, men at du får færdighederne til selv at håndtere fremtidige udfordringer. En god alliance styrker din tro på egne evner.
Du bliver ved
En stærk alliance mindsker risikoen for, at du stopper, før du er i mål.
Vi bliver enige om retningen, og vi taler om det, der ikke fungerer
I starten taler vi om, hvad du ønsker hjælp til, og hvad du håber at kunne ændre. Jeg forklarer, hvordan jeg foreslår, at vi arbejder, og du skal have mulighed for at spørge og være med til at vælge de næste skridt. Jeg bidrager med faglig viden. Du kender dit liv og dine erfaringer. Vi har brug for begge dele.
Det er almindeligt at blive i tvivl undervejs eller opleve, at arbejdet går langsomt. Det skal vi kunne tale om. Sig til, hvis du ikke føler dig forstået, eller hvis en øvelse er for svær, så ser vi på, om målene, tempoet eller måden at arbejde på skal ændres. I bund og grund er samarbejde og alliance ikke bare god praksis. De er afgørende for, at terapien lykkes, og de kræver en dyb, gensidigt respektfuld relation mellem dig og mig.